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Las obras sociales en Argentina ( 3ra parte)
Por Angie Zabal
Las obras sociales en Argentina están reguladas por el Programa Médico Obligatorio (PMO), que establece las prestaciones mínimas que deben ofrecer a sus afiliados. Algunas de las coberturas que incluyen son:
Coberturas médicas
– Atención médica
– Internación
– Medicamentos
– Plan Materno Infantil (PMI) para embarazadas y niños hasta un año de vida
Medicamentos cubiertos
– Medicamentos para personas con diabetes (insulina 100%, hipoglucemiantes orales 70%)
– Medicamentos para enfermedades cardiovasculares y renales
– Medicamentos para tratamiento de cáncer
Otros beneficios
– Prótesis auditivas, implantes cocleares, prótesis ortopédicas y traumatología
– Sesiones de kinesiología y fonoaudiología para rehabilitación
– Programas de salud mental, incluyendo atención ambulatoria y internación
Qué hacer si se deniegan los tratamientos y medicamentos
– Realizar un reclamo en la obra social o en la Superintendencia de Salud
– Contratar un abogado para iniciar un trámite de amparo de salud
Derechos del beneficiario
– Exigir la entrega de la credencial y cartilla médica actualizada
– Recibir las prestaciones establecidas en el PMO de manera igualitaria
– Acceder a planes superadores si lo desea
– Obtener respuesta a sus reclamos en los tiempos previstos